L'impétigo

L’impétigo est une maladie fréquente d’ailleurs non spécifique aux enfants adoptés. Il s’agit d’une infection cutanée due à un microbe. Il peut être associé à la gale. L’impétigo est contagieux et est très sensible à un traitement antibiotique et à des traitements désinfectants cutanés1)

Les symptômes

Il s’agit d’une maladie de la peau provoquée par des bactéries de staphylocoque.
L'impetigo se produit le plus souvent autour du nez et de la bouche mais aussi sur le cuir chevelu ou autour des yeux.
Il se caractérise par des boursouflures qui peuvent éclater, suinter et développer une croûte couleur miel.
Chez les enfants en bas âge, des boursouflures simples ou multiples remplies de pus laissent une base rougeâtre si elles sont cassées.

La transmission de l’impétigo

L'infection se propage par contact direct avec les lésions (blessures ou plaies) ou écoulement nasal d'une personne infectée.
En se grattant, la personne infectée se contamine elle-même.
Il faut généralement 1 à 3 jours entre la contamination et l’apparition des symptômes.


Les traitements

Le patient doit respecter certaines règles d’hygiène :

  • Prendre des bains quotidiens, se couper les ongles courts ;
  • Changer le linge souvent surtout celui en contact avec les lésions ;

Un traitement local peut suffire dans les formes très peu étendues; il consiste dans le ramollissement des croûtes, en pulvérisant dessus de l’eau de Dalibour et en appliquant:

  • Des antiseptiques (chlorhexidine…)
  • Des antibiotiques topiques (acide fusidique…)


Un traitement antibiotique est le plus souvent prescrit.
Un traitement par voie générale peut être nécessaire si les lésions sont trop étendues ou si la certitude que les soins locaux seront appliqués correctement n'est pas absolue. Mais en cas de lésions peu étendues (<2% de la surface corporelle) on utilise, après avoir si besoin ramolli les croûtes à la vaseline, des antibiotiques locaux tels que :

  • Mupirocine (en pommade);
  • Fucidine (en crème);
  • Retapamulin (en pommade) en cas de suspicion d'infection par Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes.

Sinon, le choix de l’antibiotique par voie générale porte sur les familles suivantes :

  • Macrolide ;
  • Acide fusidique en comprimés ou liquide ;
  • Pénicilline ;
  • Synergistine comme la pristinamycine.2)

Il peut y avoir une éviction scolaire en fonction de l’étendue de l’impetigo. Il peut être nécessaire de traiter préventivement la famille.


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